مرض البهاق | الأسباب، الأعراض، الوقاية وأهم طرق العلاج

كثيراً ما نلاحظ أن هناك بعض الناس لديهم بقع فاتحة على الجلد هذا هو مرض البهاق أو ما يسمى أيضاً بالبرص.

وقد أعلن الفنان رامي جمال عن إصابته بمرض “البهاق”، بعد ظهور بقع بيضاء اللون بمناطق بجسده، مما أُصيب جمهوره ومحبيه بالصدمة بهذا الخبر المُحزن.

وكتب رامي جمال عبر صفحته الشخصية على موقع التواصل الاجتماعي “فيسبوك”، قائلًا: “الحمد لله الذي أحبني، فابتلاني وأقدرني على الصبر.. منذ فترة ظهرت بقع بيضاء في جسمي، وبالكشف عرفت إنها مرض البهاق ”

وفي هذا السياق، نستعرض لكم معلومات عن مرض البهاق الذي يصيب نحو ١% من سكان العالم

عناصر الموضوع

ما هو مرض البهاق ؟

البهاق هو مرض مناعي عرضه الوحيد هو وجود بقع فاتحة اللون على الجلد

ويرجع تاريخ المرض لسنة 1000 قبل الميلاد من الحضارتين الهندية والبوذية.

سبب الإصابات هو حدوث خلل فى الخلايا الميلانينية Melanocytes وهي الخلايا المنتجة للميلانين (المادة المسؤلة عن اللون فى الجلد)، وهذا الخلل يؤدى إلى نقص مادة الميلانين مما ينتج عنه ظهور مرض البهاق.

وتعد نسبة انتشار المرض قليلة جدا فهي تقريبا 1% بين الناس فى جميع أنحاء العالم وهو يصيب الأعمار ما قبل 20 سنة بنسبة أكثر من 50%

ويكون البهاق أكثر وضوحاً لدى أصحاب الجلد الغامق وهو يبدأ بشكل عام فى المناطق المكشوفة من الجسم بعد التعرض للشمس، وغالبا ما يحدث نتيجة اضطراب انفعالي.

أعراض مرض البهاق

يظهر مرض البهاق فى أى مكان في الجسم ويكون انتشاره عادةً متماثلاً ويمكن اكتشافه من خلال:

١- ظهور البهاق بوضوح فى الوجه وعلى ظهر اليد

٢- الشيب لشعر فروة الرأس أو الرموش أو الحاجبين أو اللحية

٣- ظهور هالة فاتحة اللون حول السلامى فى الجسم

٤- فقدان اللون فى الأنسجة الداخلية للفم والأنف

أسباب مرض البهاق وهى تشمل

١-اضطراب المناعة الذاتية

حيث يخرج جهاز المناعة أجساماً مضادة لمادة الميلانين المكونة للون الجلد.

٢-العوامل العصبية

تخرج مادة سامة للخلايا الصبغية عند النهايات العصبية فى الجلد.

٣-عوامل وراثية

حوالى 30% من حالات البهاق وراثية.

٤-التدمير الذاتى

يتسبب خلل الخلايا الصبغية فى تدمير نفسها

عوامل خطر الإصابة بالبهاق

إصابة أحد أفراد العائلة بالمرض
وجود تاريخ وراثى لأمراض المناعة الذاتية الأخرى مثلا إذا كان أحد والديك مصاباً بالتهاب المفاصل الروماتويدى قد يؤثر على زيادة فرصة إصابتك بالبهاق
الإصابة بسرطان الجلد
وجود تغيرات معينة فى الجينات المرتبطة بالبهاق

مضاعفات مرض البهاق

مرض البهاق لا يتطور إلى أمراض أخرى ولكن المصابون بالبهاق هم أكثر عرضة للإصابة بالآتى:

١-حروق الشمس المؤلمة

٢-فقدان السمع

٣-تغيرات فى الرؤية وإنتاج الدموع

٤-اضطرابات نفسية

ومن الممكن أن يعاني المصاب بالبهاق من اضطراب آخر فى المناعة الذاتية مثل

_ مشاكل الغدة الدرقية

_ داء السكري من النوع الأول

_ فقر الدم الخبيث

هذه الأمراض لا تصيب بالضرورة كل مرضى البهاق؛ ولكن يمكن إجراء الاختبارات والتحاليل لاستبعادها

تشخيص البهاق

١- الفحص السريرى

حيث يمكن رؤية البقع البيضاء بسهولة أكبر تحت فحص المصباح الخشبي والضوء الأسود

٢- أخذ خزعة من الجلد

يوصى بأخذ خزعة من الجلد خاصة فى البهاق المبكر أو الالتهابى عند ملاحظة ارتشاح ليمفاوى

٣- إجراء اختبارات الدم

مثل تحليل وظيفة الغدة الدرقية ومستويات فيتامين ب ١٢

٤- إجراء صور تشخيصية

يتم ترتيب الصور الرقمية التسلسلية عند المتابعة لمعرفة مدى انتشار مرض البهاق، ويمكن قياس مدى انتشار البهاق حسب مساحة سطح الجسم المصاب

علاج مرض البهاق

يشمل علاج البهاق ما يلى:

١- العلاج الدوائى

لا يوجد دواء يمكنه إيقاف البهاق، لكن هناك بعض الأدوية عند استخدامها بمفردها أو مع العلاج بالضوء يمكن أن تساعد فى استعادة بعض لون البشرة ويشمل العلاج الدوائى ما يأتى:

– الأدوية التي تتحكم فى علاج الالتهاب:

قد يعود لون الجلد عند وضع كريم كورتيكوستيرويد corticosteroid ، وتظهر الفاعلية لهذا الدواء إذا كان ما زال البهاق فى المراحل المبكرة لكن هناك بعض الآثار الجانبية المحتملة لهذا الكريم وهى ترقق الجلد أو ظهور خطوط على الجلد.

– الأدوية التي تؤثر على جهاز المناعة:

قد تكون مراهم مثبطات الكالسينيورين calcineurin inhibitor مثل تاكروليموس Tacrolimus أو بيميكروليموس Pimecrolimus فعالة للأشخاص الذين يعانون من مناطق صغيرة من التصبغ خاصة على الوجه والرقبة.

ولكن أعلنت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية عن وجود صلة بين هذه الأدوية وسرطان الجلد وسرطان الغدد الليمفاوية.

٢- الإجراءات الطبية

وتشمل :

– العلاج بالضوء

وهى الأشعة فوق البنفسجية، وثبت أن العلاج بها ضيق المدى حيث يوقف او يبطئ تطور البهاق النشط لكنه قد يكون أكثر فاعلية عند استخدامه مع الكورتيكوستيرويدات أو مثبطات الكالسينيورين

– العلاج المركب بين العلاج بالضوء والسورالين

يجمع هذا العلاج بين العلاج بالضوء ومادة مشتقة من النباتات تسمى سورالين Psoralen لإعادة اللون للجلد، وهو يتم بأخذ السورالين عن طريق الفم أو وضعه على الجلد المصاب ثم التعرض للأشعة فوق البنفسجية.

لكن هذا العلاج رغم فعاليته إلا أنه يصعب التحكم به واستُبدِل بالعلاج بالضوء فقط.

– إزالة لون التصبغ

نلجأ لهذا العلاج إذا كان البهاق منتشراً ولم تنجح العلاجات الأخرى، يتم تطبيقه على المناطق غير المصابة من الجلد حيث يتم تفتيح البشرة تدريجياً بحيث تمتزج مع المناطق التى تغير لونها.

٣-العمليات الجراحية

وتشمل :

– ترقيع الجلد

يتم نقل أقسام صغيرة جدا من الجلد غير المصاب للمناطق المصابة ويستخدم إذا كان لديك بقع صغيرة من البهاق

لكن عيوب هذه العملية أنه من الممكن حدوث العدوى والتندب واللون المتقطع وفشل المناطق فى إعادة التلوين.

– الترقيع بالبثور

يقوم الطبيب بإنشاء بثور على جلدك المصاب عن طريق الشفط، ثم يقوم بزرع قمم البثور على الجلد المصاب ولكن لهذه الطريقة عيوب أيضاً وهى التندب وفشل إعادة التلوين وقد يؤدى تلف الجلد الناتج عن الشفط إلى ظهور بقع أخرى من البهاق

– زرع المعلق الخلوى

يتم أخذ بعض الأنسجة من الجلد المصاب ووضعها في محلول، ثم زرعها في المنطقة المصابة، وتبدأ النتائج فى غضون أربعة أسابيع ولكن عيوب هذه الطريقة التندب والعدوى وتفاوت لون البشرة.

الوقاية من مرض البهاق

لأنه لا يوجد سبب معين واضح لظهور مرض البهاق على الجلد؛ فلا يمكن معرفة كيفية الوقاية منه إلا أنه يجب التعرض الآمن لأشعة الشمس والعناية الجيدة بالبشرة ونظافتها.

الأنواع الشائعة للبهاق

هناك أنواع للبهاق وهى:

١-عام

وهو الأكثر شيوعاً عندما تظهر البقع في أماكن مختلفة من الجسم.

٢-مقطعي

وهو يقتصر على جانب واحد من الجسم أو منطقة واحدة مثل اليدين أو الوجه.

٣-الغشاء المخاطي

وهو يؤثر على الأغشية المخاطية للفم أو الأعضاء التناسلية.

٤-البؤري

وهو نوع نادر وتظهر فيه البقع فى منطقة صغيرة ولا تنتشر.

٥- شعري الشكل

وهو أن هناك منطقة بيضاء أو عديمة اللون ثم منطقة أفتح ثم منطقة ذات لون طبيعي من الجلد.